Здравствуйте, доктор Шашкова! Как живёт семейный врач с лучистой улыбкой

Профессия, которой учатся всю жизнь

Причину такой популярности корреспонденту «Нового времени» охотно озвучили сами пациенты, дожидавшиеся очереди к врачу общей практики Евгении Шашковой. Им нравится комфортность нового помещения, многопрофильность врача, наличие современного диагностического и восстановительного оборудования, возможность прохождения курса лечения в дневном стационаре.

И всё же, доверительное общение с доктором, который знает всё об их семьях, называли главным преимуществом произо­шедших перемен.

Рассказав об этом Евгении, я получила лучистую улыбку в ответ и не менее позитивный комментарий:

«Несмотря на то, что 18 лет с удовольствием проработала терапевтом, новое название специальности «врач общей практики», или «семейный доктор», звучит для меня как‑то весомее, теплее, доверительнее. Сегодня я в одном лице и терапевт, и нев­ролог, и хирург, и травматолог, а если надо, то и психолог. Естественно, для этого требуется специальная переподготовка, которую мне пришлось пройти. К тому же в рамках федеральной программы мы вовлечены в непрерывное медицинское самообразование, чтобы быть в курсе мирового научного опыта и практики. Да и вообще, на мой взгляд, семейный врач – это одна из немногих профессий в мире, которой надо учиться всю жизнь.»

Менеджер здоровья

И все же она призналась: получая медицинское образование в Курском государственном медицинском университете, не могла и предположить, что в будущем станет специалистом столь широкого профиля. В конце 90-х семейная медицина существовала разве что на Западе и применительно к России рассматривалась как далёкая перспектива. Сегодня же – это реальность, причем убеждающая в правильности преобразований.

По сути, врач общей практики, или семейный доктор, – это, прежде всего, хороший диагност, у которого есть и знания, и нужный арсенал средств. В идеале его задача – собрать медицинский анамнез всей семьи – от младенцев до дедушек и бабушек, чтобы затем выступить в роли менеджера здоровья. А как иначе назвать человека, который одного вдохновляет на занятия скандинавской ходьбой, другому составляет примерный рацион питания для снижения веса, а с третьим ведет скрупулезные беседы о вреде курения, объясняя генетическую предрасположенность к бронхиальной астме в семье?

Сельская интеллигенция

Закономерен вопрос: хватает ли рабочего времени при такой заинтересованности в каждом пришедшем на прием человеке еще и на всякого рода справки и отчеты, участие в совещаниях и семинарах? Ведь на попечении центра находится более 500 боброводворских семей, это почти полторы тысячи человек самого разного возраста. К тому же на плечах доктора Шашковой лежит ответственность за коллектив из 17 человек, а дома ждет семья, в которой трое детей, младшему из которых нет и трёх лет.

На все эти лирические отступления семейный доктор Шашкова только сдержанно улыбается и в свою очередь задаёт вопрос: 

«А как быть с тем, что врач и учитель испокон веку считались сельской интеллигенцией? Человеку, работающему на земле, некогда ведь искать информацию в Интернете или специализированном издании, а вопросов в связи со здоровьем возникает много. Вот и идут к нам за советом. И хорошо, что идут! На нашем обслуживании находится полтора десятка сел и хуторов. И хотя ФАПы есть еще в Сергиевке и Богословке, большинство пациентов старается попасть именно к нам. Кроме двух врачей общей практики, в нашей амбулатории приём ведут педиатр, два стоматолога, гинеколог. Квалифицированные медицинские сёстры заняты на приёме, в регистратуре, процедурном и манипуляционном кабинетах, дневном стационаре. Каждый старается работать в команде – профессионально и с максимальной отдачей. Поэтому, сами видите, люди подолгу в очередях не маются, попадают на приём по времени, на которое записаны.

Медицинский арсенал

С разрешения Евгении Шашковой и пациентов мне удалось поприсутствовать на приёме. Так что к вышесказанному док­тором могу добавить и свои наблюдения.

Первое и главное – прошли времена, когда у врача в кабинете были только фонендоскоп с тонометром да термометр. Теперь под рукой умная оргтехника с современной программой, позволяющей в считанные минуты найти персональные медицинские сведения о пациенте, скорректировать и выдать назначения. К тому же живой диалог, осмотр больного при необходимости сопровождаются оперативным обследованием. Благо что диагностическое оборудование находится рядом, в смежной комнате: кардиограф, офтальмоскоп для проверки остроты зрения, измеритель внутриглазного давления, динамометр для измерения силы мышц, спирограф для определения объема легких и др. Впрочем, и с неотъемлемыми атрибутами врача – фонендоскопом и тонометром – тоже всё хорошо. Они представляют собой классику в современном решении.

Немаловажно отметить, что большинство записавшихся пациентов были люди пенсионного возраста, поэтому и жалобы в основном повторялись – высокое давление, плохой сон, учащенное сердцебиение, слабость, боль в суставах. По всему было видно, что на приеме у Евгении Шашковой эти люди не впервые. Потому и встречала она их очень тепло, подробно выспрашивая о самочувствии, эффективности предыдущего назначения, при необходимости корректируя его.
В дальнейшем разговоре Евгения мне пояснила: когда у пациента возникают более серьёзные проблемы со здоровьем, врач общей практики может направить его в ЦРБ для консультации у профильного специалиста или более глубокого обследования и лечения в стационаре.

«Несмотря на определённую самостоятельность в работе наш Центр семейной медицины, впрочем, как и другие амбулатории округа, находится в одной профессиональной системе координат со специалистами не только ЦРБ, но и медицинских учреждений области. Нынешняя проектная деятельность по линии управления здоровьем нацеливает нас на то, что проблемы пациента ставятся выше всех других приоритетов.»

Кого лечит мама?

Признаться, отправляясь, в боброводворский Центр семейной медицины, я рассчитывала встретить там и мам с детворой. Но в тот день приема у педиатра не было. И все же я сразу отметила созданные удобства для маленьких пациентов – современный пандус на входе в здание для мам с колясками, расположение кабинета педиатра в отдельном крыле.

В разговоре с Евгенией обойти тему детей я никак не могла. Зная о том, что она – многодетная мама, поинтересовалась практикой лечения в её семье. Раз уж она семейный доктор, то, думается, своих‑то троих детей лечит наверняка сама? Оказалось, не всё так однозначно. 

«Поскольку я единственный врач в семье, то, конечно, забочусь о здоровье не только мужа и двух дочерей-подростков. Родители мои живут в Курской области, так что «обследую» их периодически, когда приезжаем семьей к ним в гости. А вот младшего сынишку, которому только два года и восемь месяцев, доверяю педиатру. Сама не лечу, потому что и психологически это трудно делать маме, и у детей нежного возраста множество нюансов в диагностике,» – призналась Евгения.

Трудные взрослые

Наиболее сложным контингентом в медицине Евгения считает работающих пациентов. Оказывается, их труднее всего вовлечь в диспансеризацию, к профилактическим прививкам они тоже относятся скептически, хотя именно у них в жизни гораздо больше рисков, чем у неработающих пенсионеров. На прием к врачу чаще всего приходят тогда, когда заболевание уже доставляет серьезные неудобства или проблемы со здоровьем.

Свидетелем именно такого обращения я стала в тот день на приеме у семейного доктора Шашковой. 53-летний мужчина сообщил целый ворох жалоб: кашель, слабость, боль мышечная и за лопаткой, а вот температура всего 37,5 градуса. Несколько дней принимал самостоятельно антигриппин.

Тщательно прослушав легкие и обнаружив сильные хрипы, доктор дала направление мужчине на рентген в ЦРБ. Пояснила – вероятнее всего, у него воспаление легких. Прием антигриппина в данном случае только сбивал температуру и сглаживал симптомы. Теперь новые назначения от доктора – уже после рентгена.

Убеждает личным примером

Не удержалась, чтобы не спросить у Евгении о личном регламенте здоровья. Наверняка есть какой‑то рецепт для поддержания завидной молодости и стройности при такой загруженности на работе и дома? В ответ лишь добродушная и светлая улыбка и аргумент, с которым никак не поспоришь:

«Я очень люблю свою профессию. Ни разу не пожалела о своем выборе. А ещё благодарна людям, которых встретила в жизни. Один из первых, кто был для меня замечательным наставником,– Александр Николаевич Лавриненко, возглавлявший здешнюю районную больницу в 2004 году. Он сам был образцом сельского доктора, этому учил и всех нас.»