Евгений Савченко: «Медпомощь должна быть скорой, специализированной, высокотехнологичной»

Губернатор Евгений Савченко провёл 19 декабря совещание по итогам реализации проекта «Управление здоровьем «под ключ» на территории Губкинского городского округа. Но прежде чем приступить к обсуждению актуальной темы, руководитель региона в сопровождении главы администрации Анатолия Кретова, заместителя губернатора Натальи Зубаревой, руководителя администрации губернатора Владимира Перцева, главного врача Губкинской ЦРБ Ирины Кротовой побывал в Никаноровском офисе семейного врача и Архангельской амбулатории, где находятся два офиса семейных врачей, чтобы познакомиться с их работой, побеседовать с жителями, пришедшими на приём, о качестве медобслуживания.

Идеология здорового образа жизни

На совещании, проходившем во Дворце детского творчества, присутствовали депутаты Совета депутатов, должностные лица администрации городского округа, главы территориальных администраций, медицинские работники, руководители предприятий, учреждений образования.

Открыл обсуждение приоритетного направления развития здравоохранения Анатолий Кретов, который сообщил, что в рамках проекта в городском округе капитально отремонтированы или построены 32 медицинских объекта, которые полностью оснащены всем необходимым для качественного медицинского обслуживания.

Глава администрации обратил внимание на то, что комплектование медицинских округов квалифицированными врачебными кадрами по‑прежнему остаётся проблемным вопросом. В середине 2018 года были полностью укомплектованы штатные ставки врачей общей практики. Но шесть специалистов уволились, четверо из них – из‑за с перехода на более высокооплачиваемую работу. Наверное, стоит предусмотреть существенное увеличение оплаты труда семейных врачей, чтобы не терять кадры.

Успешная реализация проекта «Управление здоровьем» невозможна без активного участия в нём самих жителей. В округе постоянно проводятся профилактические мероприятия, на которых специалисты объясняют людям, что свою физическую форму надо поддерживать ежедневно, не откладывать на потом проблемы, связанные со здоровьем, проходить регулярно обследования.

Анатолий Кретов подчеркнул, что идеология здорового образа жизни пропагандируется и в детских садах, и в школах, и в учреждениях дополнительного образования, среди родителей. Спорт и физическая культура – необходимые условия поддержки организма в хорошем состоянии. Третья часть населения городского округа к этому выводу уже пришла и систематически занимается спортом.

Главы сельских администраций и их команды инициировали и успешно реализовали проекты по здоровьесбережению – создана единая база состояния здоровья населения по результатам профилактических осмотров. Советы общественности по месту жительства также определили одним из основных направлений своей деятельности профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни среди населения.

«Промежуточным итогом реализации проекта является увеличение количества жителей, прошедших диспансеризацию. При этом губкинцы стали активнее интересоваться результатами собеседований и чаще консультироваться с врачами. В 2018 году в городском округе наблюдаем рост рождаемости», – отметил Анатолий Кретов.

Проект «Управление здоровьем»расставил приоритеты здравоохранения

«Три года мы работаем в проекте «Управление здоровьем». За это время изменился облик наших учреждений, создана прекрасная инфраструктура для оказания первичной медико-санитарной помощи населению, изменились мы и наши пациенты. Стратегические цели проекта трансформировались в стратегические цели больницы, ибо никакие цели в системе здравоохранения не могут быть достигнуты без прочного первичного звена», – констатировала главный врач ЦРБ Ирина Кротова, начиная свой доклад.

Сегодня в 56 медицинских округах осуществляется медицинское обслуживание 102727 человек. Объединение сил участковой педиатрической службы и взрослой участковой сети позволяет сконцентрировать усилия медработников первичного звена для укрепления здоровья всей семьи и своевременной диагностики болезней с момента рождения ребёнка до глубокой старости.

В 2017 г. в сельской местности были открыты 19 офисов семейного врача, в следующем году в новом Центре семейной медицины – 32 офиса и ещё пять в поликлинике микрорайона Лебеди. Они оснащены необходимым оборудованием для качественного медобследования, здесь созданы все условия для комфорта пациентов, благоустроены прилегающие к ним территории. Медперсонал обучен принципам «бережливого производства», что позволило значительно усовершенствовать работу процедурного кабинета, увеличить процент записи на приём альтернативными способами. Внедрены новые организационные формы работы. Это увеличение пропускной способности за счёт удлинения времени приёма до шести часов, дифференцирование времени для приёма первичного и повторного, внедрение тьюторской службы, организация мобильных бригад для оказания медпомощи на дому, создание патронажной сестринской службы для работы на дому, открытие кабинетов неотложной помощи и приёма маломобильных граждан, централизованный сбор анализов с доставкой их в Ст. Оскол и Белгород и другое.

Большое внимание, сообщила Ирина Кротова, уделяется информатизации. Автоматизированы 494 рабочих места, по результатам работы с электронной документацией формируются рейтинги по каждому врачу больницы. Теперь имеется возможность проведения телемедицинских консультаций, вебинаров.

По мнению главного врача, немаловажную роль при реализации проекта «Управление здоровьем» сыграл процесс бюджетирования, благодаря которому семейный врач приобрёл возможность влиять на финансовую ситуацию офиса. Теперь он напрямую заинтересован в более широком спектре оказания медуслуг населению. Произошло и перераспределение медпомощи между врачами – узкими специалистами и семейными в пределах компетенции. На начало реализации проекта штатная численность врачей, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, составляла 117,5 единицы (52 процента – узкие специалисты), по итогам проекта – 104,5 штатных единицы (46 процентов – узкие специалисты).

Проект «Управление здоровьем» нацелен на значительное улучшение демографических показателей. Но это, пожалуй, может случиться в перспективе. Мероприятия, проводимые за последние три года, уже дают положительные результаты. Наблюдается небольшой рост рождаемости, смертность за 10 месяцев текущего года остаётся на уровне предыдущего года, но она ниже среднеобластного показателя. Продолжительность жизни в городском округе постепенно увеличивается и составляет сейчас 72,1 года (у женщин – 77,2, у мужчин – 66,4).

В структуре смертности 64 процента занимают сердечно-сосудистые, 15 – онкозаболевания, по 5 процентов – заболевания органов пищеварения и внешние причины. Учитывая это, в ЦРБ разработали планы мероприятий по снижению смертности от основных причин и по улучшению качества медпомощи.

Пятёрка с плюсом губкинским медикам

О ходе выполнения проекта «Управление здоровьем» своё мнение высказали участники совещания. Депутат областной Думы, директор мединститута НИУ БелГУ Владимир Куликовский проинформировал о том, что к нему поступают обращения белгородцев, касающиеся качества и доступности медпомощи. Они сообщают, что порой записаться на приём к узкому специалисту проблематично, ожидание может растянуться на месяц. Владимир Фёдорович обратил внимание ещё на одну проблему: бывает неоправданно долго ставится окончательный диагноз, путь от семейного врача до диагноста, к которому пациент в конце концов попадает по направлению, необходимо сократить.

По мнению Ирины Кротовой, подход к пациенту должен быть исключительно индивидуальный. Так и происходит: если пациенту срочно нужна помощь узкого специалиста, она будет оказана. В ЦРБ имеется и кабинет неотложной помощи. А губернатор добавил:

«Семейный врач должен быть навигатором, оперативно решать, кому необходим приём узкого специалиста в первую очередь». 

Что же касается диагностирования, то необходимо активнее использовать каналы связи – семейный врач может получить консультацию узкого специалиста оперативно и потом принять решение о дальнейшем лечении.

Свою оценку по итогам реализации проекта «Управление здоровьем» дала Наталья Зубарева.

«Губкинский городской округ является пионером в реализации проекта, оправдывает этот статус. Команда ещё на первом этапе показала пример, как надо решать задачи. Проект дал здесь старт и другим инициативам, которые реализованы в его рамках. Более того, готова стратегия дальнейших действий. За всё пять с плюсом. Спасибо всем, кто упорно трудился. Особенно медицинским работникам. Мы намерены этот уникальный опыт использовать для распространения в других муниципалитетах», – сказала Наталья Зубарева.

Заслужили благодарность губернатора

Евгений Савченко провёл награждение отличившихся в ходе реализации проекта. Благодарственные письма губернатора Белгородской области вручены 17 губкинцам, среди которых заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию района, руководитель территориального центра семейной медицины губкинской ЦРБ Алла Пастухова, медицинская сестра врача общей практики Марина Яковлева, врач общей практики Людмила Юркова, врач общей практики поликлиники Скороднянской участковой больницы Надежда Анисимова, врач-педиатр Сусанна Фильшина, медицинская сестра кабинета врача-терапевта участкового лечебно-диагностического центра Христина Катуна, медицинская сестра врача общей практики отделения общей врачебной практики №2 лечебно-диагностического центра Инна Дорошева, медицинская сестра Людмила Адонина из Скороднянской участковой больницы, и. о. заведующей Архангельской амбулаторией, семейный врач Людмила Мамедова, фельдшер Коньшинского ФАПа Ирина Фурман, медицинская сестра Боброводворской амбулатории Людмила Кудинова, акушерка Корочковского ФАПа Галина Кузнецова, врач общей практики Татьяна Борозенцева, врач-педиатр Алина Дъяченко из Троицкой амбулатории.

«Система семейной медицины на районном уровне выстроена. Наша задача – заставить её эффективно работать. Вспоминается, что к реализации проекта «Управление здоровьем» приступали осторожно, но потом пришло понимание, что это необходимо людям, особенно сельским жителям, чтобы качественное медицинское обслуживание стало им значительно доступнее. На достигнутом мы останавливаться не собираемся, систему будем совершенствовать. Медицинская помощь должна быть скорой, специализированной, высокотехнологичной. Будем настраивать другие звенья системы», – сказал губернатор Евгений Савченко, подводя итоги совещания.