Врач общей практики Губкинской ЦРБ Ирина Шевцова рассказала о дифтерии

Дифтерия – опасное инфекционное заболевание, смертность от которого достигает 50%. Долгое время благодаря массовой вакцинации эту инфекцию считали полностью побеждённой, однако её вспышки до сих пор фиксируются в разных странах. Чем страшна дифтерия и как уберечься от нее рассказала врач общей практики Губкинской ЦРБ Ирина Шевцова.

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой (коринобактерия). Проявляется дифтерия воспалительным процессом с образованием фиброзной пленки на месте внедрения возбудителя, признаками общей интоксикации организма.

«Болезнь опасна своими осложнениями. Со стороны сердечно-сосудистой системы – миокардиты, периферической нервной системы – это невриты, полинервриты, почек – кровоизлияния в надпочечники, нефротический синдром. Также возможны паралич гортани, диафрагмы, – говорит врач. – Заразиться дифтерией можно воздушно-капельным путем от инфицированного человека или носителя дифтерийной палочки. Реже – через инфицированные предметы обихода: посуда,белье, игрушки, книги и др. Возможна передача вируса и через третьих лиц. Бывают пищевые вспышки, например инфицированные молочные продукты».

Наиболее часто при дифтерии поражается ротоглотка, реже – дыхательные пути, нос, гортань, трахея. Встречается дифтерийное поражение глаз, ушей, половых органов, кожи.

В допрививочные времена наблюдались периодические подъёмы заболеваемости каждые пять-восемь лет, они продолжались от двух до четырёх лет. Подъём заболеваемости сопровождался увеличением числа тяжёлых форм и повышением летальности. Основная мера профилактики дифтерии – это вакцинация. При охвате прививками не менее 95-97% населения прекращаются периодические и сезонные подъёмы заболеваемости. Вакцинацию в России взрослым проводят комбинированной вакциной АДС-м однократно каждые 10 лет, начиная от последней прививки в возрасте 14 лет. Вакцинация взрослых, ранее не привитых или не имеющих сведений о прививке против дифтерии состоит из двух прививок с интервалом в 30 дней. Первая ревакцинация проводится через 6-9 месяцев, затем каждые 10 лет независимо от возраста.

Как уточнила Ирина Шевцова, взрослых, привитых столбнячным анатоксином менее 10 лет назад, прививают АДМ-анатоксином. При этом сокращение интервала не допускается. При необходимости увеличения интервала очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок.

«Чтобы выявить противопоказания к вакцинации, в день прививки следует провести опрос и осмотр, измерить температуру. Лиц, временно освобожденных от прививки, взять под наблюдение и учет и своевременно привить», – говорит врач.

В числе противопоказаний для прививки от дифтерии – сильная реакция или поствакциональное осложнение на предыдущее введение вакцины: температура тела выше 40 градусов, отёк в месте введения свыше восьми см в диаметре.

При острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях прививки проводят не ранее,чем через две-четыре недели после выздоровления. При лёгких формах заболеваний, таких как насморк, лёгкая отёчность горла, прививка допускается после исчезновения симптомов. При хронических болезнях прививки проводят по достижении полной или частичной ремиссии на фоне базисной терапии. При неврологических изменениях вакцинируют после исключения прогрессирования процесса. При аллергии прививают через две-четыре недели после окончания обострения, при этом стабильные проявления заболевания не являются противопоказанием, которая может быть проведена на фоне соответствующей базисной терапии.

Говоря о реакции организма на вакцину, Ирина Шевцова отметила, что некоторых людей на прививку от дифтерии в первые двое суток может быть повышение температуры и общее недомогание, болезненность и отек места прививки.

«Учитывая возможность развития серьёзных аллергических реакций, таких как отек Квинке, крапивница, сыпь, анафилактический шок у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение получаса», – заметила Ирина Шевцова.

У непривитых людей дифтерия протекает тяжело, с преобладанием токсических и комбинированных форм, появлением осложнений вплоть до летального исхода. У привитых может быть носительство вируса, а если уж привитый человек заражается дифтерией, то болезнь протекает локализованно, легко, исключены осложнения, так что не забывайте вакцинироваться от дифтерии каждые 10 лет.